נהלי ניטור לחץ דם פולשניים

1.לאחר צנתור מוצלח, יש לשמור על העור במקום הניקוב יבש, נקי ונקי מדם נוזלי.החלף 1 פעמים ביום להחיל, יש דימום בכל עת החלפת חיטוי בכל עת.

2.חיזוק הניטור הקליני ומעקב אחר טמפרטורת הגוף 4 פעמים ביום.אם למטופל יש חום גבוה, צמרמורות, צריך לחפש בזמן אחר מקור הזיהום.במידת הצורך, נלקחת תרבית צינור או תרבית דם כדי לסייע באבחון, ויש להשתמש באנטיביוטיקה כראוי.

3.אין להניח את הצנתר במשך זמן רב מדי, ויש להסיר את הצנתר מיד לאחר שיש סימני זיהום.בנסיבות רגילות, חיישן לחץ הדם צריך להישמר לא יותר מ-72 שעות והארוך ביותר שבוע.אם יש צורך להמשיך.יש להחליף את אתר מדידת הלחץ.

4.החלף מדי יום את מדלל ההפרין המחבר את הצינורות.מניעת פקקת תוך צינורית.

5. בדוק היטב אם הצבע והטמפרטורה של העור הדיסטלי של אתר הניקור העורקי אינם תקינים.אם נמצאה הוצאת נוזל נוזלים, יש לשלוף את מקום הדקירה מיד, ולמרוח 50% מגנזיום סולפט על האזור האדום והנפוח, וניתן גם להקרין טיפול באינפרא אדום.

6. דימום מקומי והמטומה: (1) כאשר הדקירה נכשלת והמחט נשלפת החוצה, ניתן לכסות את האזור המקומי בכדור גזה וסרט דבק רחב בלחץ. יש למקם את מרכז החבישה בנקודת המחט של הדם כלי, ואת האזור המקומי יש להסיר לאחר 30 דקות של חבישה בלחץ במידת הצורך.(2) לאחר הניתוח.המטופל התבקש לשמור על צלעות ישרות בצד הניתוחי.ולשים לב להסתכלות מקומית אם למטופל יש פעילות בטווח הקצר למניעת דימום.המטומה יכולה להיות 50% מגנזיום גופרתי דחיסה רטובה או מכשיר ספקטרלי מחט הקרנה מקומית ומבחנה צריכים להיות קבועים בחוזקה, במיוחד כאשר החולה נסער, צריך בהחלט למנוע את האקסטובציה שלהם.(3) החיבור של צינור הלחץ העורקי חייב להיות הדוק מחובר כדי למנוע דימום לאחר ניתוק.

7. איסכמיה של איבר דיסטלי:

(1) יש לאשר את מחזור הדם הצדדי של העורק המצונן לפני הניתוח, ולהימנע מנקב אם יש בעורק נגעים.

(2) בחר מחטי ניקור מתאימות, בדרך כלל צנתר של 14-20 גרם למבוגרים וקטטר 22-24 גרם לילדים.אל תהיה עבה מדי והשתמש בהם שוב ושוב.

(3) לשמור על הביצועים הטובים של הטי כדי להבטיח טפטוף של תמיסת מלח רגילה של הפרין;באופן כללי, בכל פעם שדם עורקי מופק דרך צינור הלחץ, יש לשטוף אותו מיד עם מי מלח הפרין כדי למנוע קרישה.בתהליך של מדידת לחץ.איסוף דגימת דם או אפס התאמה, יש צורך למנוע בקפדנות תסחיף אוויר תוך וסקולרי.

(4) כאשר עקומת הלחץ על המוניטור אינה תקינה, יש למצוא את הסיבה.אם יש קריש דם חסום בצנרת, יש להסירו בזמן.אל תדחף את קריש הדם פנימה כדי למנוע תסחיף עורקי.

(5) עקבו מקרוב אחר הצבע והטמפרטורה של העור המרוחק של הצד הניתוחי, ועקוב דינמי אחר זרימת הדם של היד דרך ריווי החמצן בדם של האצבע האיפסילטרלית.האקסטובציה צריכה להיות בזמן כאשר מתגלים שינויים חריגים של סימני איסכמיה כגון עור חיוור, ירידה בטמפרטורה, חוסר תחושה וכאב.

(6) אם הגפיים מקובעות, אין לעטוף אותן בטבעת או לעטוף אותן חזק מדי.

(7) משך הצנתור העורקי נמצא בקורלציה חיובית עם פקקת.לאחר שתפקוד מחזור הדם של המטופל יציב, יש להסיר את הצנתר בזמן, בדרך כלל לא יותר מ-7 ימים.