נהלי ניטור לחץ דם פולשני

1.לאחר צנתור מוצלח, שמור על העור באתר הניקוב יבש, נקי ונקי מדם נוזף. החלף פעם אחת מדי יום, יש דימום בכל תחליף לחיטוי זמן בכל עת.

2.חיזוק ניטור קליני ופקח על טמפרטורת הגוף 4 פעמים ביום. אם לחולה יש חום גבוה, צמרמורות, צריך לחפש בזמן את מקור ההדבקה. LF נחוצים, תרבית צינור או תרבית דם נלקחים כדי לסייע באבחון, ויש להשתמש כראוי באנטיביוטיקה.

3.אין להציב את הקטטר זמן רב מדי, ויש להסיר את הקטטר מייד ברגע שיש סימני זיהום. בנסיבות רגילות, יש לשמור על חיישן לחץ הדם במשך לא יותר מ- 72 שעות והשבוע הארוך ביותר. אם יש צורך להמשיך. יש להחליף את אתר מדידת הלחץ.

4.החלף את הדילול ההפרין המחבר בין הצינורות כל יום. למנוע פקקת תוך -מולידית.

5. שימו לב לשאלה האם הצבע והטמפרטורה של העור הדיסטלי של אתר הניקוב העורקי אינם תקינים. אם נמצא חוץ -נוזל נוזלי, יש לשלוף את אתר הנקוב מייד, ויש לרטט 50% מגנזיום סולפט על האזור האדום והנפוח, וניתן גם להקרן טיפול אינפרא אדום.

6. דימום מקומי והמטומה: (1) כאשר הנקוב נכשל והמחט נשלפת החוצה, ניתן לכסות את האזור המקומי בכדור גזה ובקלטת דבק רחבה בלחץ. יש להציב את מרכז ההלבשה בלחץ במידת הצורך. (2) לאחר הניתוח. המטופל התבקש לשמור על הרפים ישר בצד הניתוח. ושימו לב לתצפית מקומית אם לחולה יש פעילויות בטווח הקצר כדי למנוע דימום. המטומה יכולה להיות 50% מגנזיום סולפט רטוב או מכשיר ספקטרלי מחט הקרנה מקומית וצינור המבחנה צריכים להיות קבועים היטב, במיוחד כאשר המטופל נסער, צריך למנוע בקפדנות את השחיקה שלהם. (3) יש לחבר באופן הדוק את חיבור צינור הלחץ העורקי כדי למנוע דימום לאחר ניתוק.

7. איסכמיה של איבר דיסטלי:

(1) יש לאשר את זרימת הביטחונות של העורק האינטובטי לפני הניתוח, ויש להימנע מהנקודה אם לעורק יש נגעים.

(2) בחרו מחטי ניקוב מתאימות, בדרך כלל צנתר 14-20 גרם למבוגרים וקטטר 22-24 גרם לילדים. אל תהיה עבה מדי והשתמש בהם שוב ושוב.

(3) שמור על הביצועים הטובים של ה- TEE כדי להבטיח טפטוף של מלח רגיל של הפרין; באופן כללי, בכל פעם שמופק דם עורקי דרך צינור הלחץ, יש לשטוף אותו מייד במי מלח הפרין כדי למנוע קרישת קרישה. בתהליך מדידת לחץ. איסוף דגימות דם או התאמת אפס, יש צורך למנוע בקפדנות תסחיף אוויר תוך -וסקולרי.

(4) כאשר עקומת הלחץ על המסך אינה תקינה, יש למצוא את הגורם. אם יש קריש דם חסום בצינור, יש להסיר אותו בזמן. אל תדחוף את קריש הדם פנימה כדי למנוע תסחיף עורקי.

(5) התבונן מקרוב בצבע ובטמפרטורה של העור הדיסטלי של הצד הניתוח, ופקח באופן דינמי על זרימת הדם של היד דרך הרוויה של חמצן הדם של האצבע האפסילטרלית. הרחבה צריכה להיות בזמן כאשר נמצאים שינויים לא תקינים של סימני איסכמיה כמו עור בהיר, ירידה בטמפרטורה, חוסר תחושה וכאב.

(6) אם הגפיים קבועות, אל תעטוף אותם בטבעת או עטוף אותם בחוזקה מדי.

(7) משך הזמן של צנתור העורקים מתואם באופן חיובי עם פקקת. לאחר שתפקוד זרימתו של המטופל יציב, יש להסיר את הקטטר בזמן, בדרך כלל לא יותר מ- 7 ימים.